Az elhízás globális egészségügyi probléma, amely számos krónikus betegség kialakulásához vezethet, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint bizonyos daganatok megjelenése. Az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet kaptak a bél mikrobiomjának összetételére és működésére irányuló kutatások, amelyek rávilágítanak a mikrobiom szerepére az elhízás kialakulásában és annak kezelésében. A mikrobiom befolyásolja az anyagcserét, az energiaháztartást és az immunrendszert, így kulcsszerepe van az elhízás és más metabolikus betegségek megelőzésében és kezelésében.
Az elhízott egyének mikrobiomja jelentősen eltér az egészséges testsúlyú személyekétől. Az egyik legfontosabb különbség a Firmicutes és Bacteroidetes baktériumtörzsek arányában figyelhető meg. Az elhízott egyéneknél gyakran magasabb a Firmicutes/Bacteroidetes arány, ami befolyásolhatja az energiatermelést és a zsírraktározást. A Firmicutes törzshöz tartozó baktériumok hatékonyabban képesek energiát kinyerni az elfogyasztott élelmiszerekből, különösen a nehezen emészthető szénhidrátokból, ami súlygyarapodást eredményezhet.
A mikrobiális diverzitás csökkenése szintén jellemző az elhízott egyénekre. Az alacsonyabb mikrobiális diverzitás hozzájárulhat az anyagcsere-funkciók romlásához, az energiatárolás fokozódásához, valamint a krónikus gyulladásos állapotokhoz.
Az elhízott egyének mikrobiomja nemcsak összetételében, hanem funkcionális aktivitásában is eltér az egészséges testsúlyúakétól. A lipid- és glükózanyagcsere, valamint az epesavak metabolizmusa eltérően működik, ami befolyásolja a zsír és szénhidrátok anyagcseréjét.
Az elhízott egyének mikrobiomja nagyobb kapacitással rendelkezik a lipidek és szénhidrátok metabolizálására. Ez közvetlen hatással van a zsírraktározásra és az energiafelhasználásra, ami fokozhatja a testsúly növekedését. A mikrobiom által végzett biokémiai folyamatok serkenthetik a zsírsavak szintézisét és a glükóz metabolizmusát, ami súlyosbíthatja az elhízást.
A mikrobiom jelentős szerepet játszik az epesavak metabolizmusában. Az elhízott egyéneknél gyakran megváltozik az epesavprofil, ami befolyásolja a lipid anyagcserét és a zsír felszívódását. Az epesavak újrahasznosítása és szekréciója közvetlenül befolyásolja az emésztési folyamatokat, így az epesavak metabolizmusának módosulása hatással van a testsúlyra és az anyagcsere-egyensúlyra.
Turnbaugh és munkatársai 2006-ban végzett kutatása jelentős előrelépést hozott a mikrobiom és az elhízás kapcsolatának megértésében. Kimutatták, hogy az elhízott egyének mikrobiomja nagyobb kapacitással rendelkezik az energia kinyerésére az elfogyasztott ételekből, különösen a szénhidrátokból és zsírokból. Ez a felfedezés arra utal, hogy a mikrobiom összetétele és funkciója közvetlenül hozzájárulhat az elhízás kialakulásához és fenntartásához.
Az új terápiás megközelítések, mint például a probiotikumok és prebiotikumok használata, lehetőséget kínálnak a mikrobiom manipulálására, hogy kedvezőbb bélflóra-összetételt érjünk el. A kutatások szerint a megfelelő probiotikumok és prebiotikumok segíthetnek a mikrobiális egyensúly helyreállításában, csökkentve ezzel az elhízás kockázatát.
Az elhízás kezelésében egyre nagyobb figyelmet kap a mikrobiom manipulációja különböző terápiás módszerekkel. A probiotikumok és prebiotikumok kiegészítő alkalmazása segíthet a bélflóra egyensúlyának helyreállításában, és javíthatja az anyagcsere-folyamatokat.
A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással vannak a bél mikrobiomjára. A kutatások kimutatták, hogy bizonyos probiotikus baktériumtörzsek, például a Lactobacillus gasseri és a Bifidobacterium infantis, hozzájárulhatnak a testsúlycsökkentéshez azáltal, hogy javítják az anyagcserét és csökkentik a zsírraktározást.
A prebiotikumok olyan nem emészthető szénhidrátok, amelyek elősegítik a jótékony baktériumok növekedését a bélben. Ezek az anyagok, mint például az inulin és a frukto-oligoszacharidok, táplálják a mikrobiomot, és segíthetnek a bélflóra egészségének fenntartásában, ami hosszú távon csökkentheti az elhízás kockázatát.
A mikrobiom kutatásában elért eredmények alapján a jövőben egyre több terápiás lehetőség nyílhat meg az elhízás kezelésére. Az olyan innovatív eljárások, mint a széklet mikrobiota transzplantáció (FMT), ígéretes megközelítések lehetnek az elhízás elleni harcban. A széklettranszplantáció célja, hogy a beteg mikrobiomját egy egészséges donorból származó mikrobiotával helyettesítve javítsák a bélflóra egyensúlyát, és ezáltal elősegítsék a fogyást és az anyagcsere-funkciók javulását.
Az elhízás kezelésében a mikrobiom manipulációja új és ígéretes lehetőségeket kínál. Az elhízott egyének mikrobiomjának összetétele és funkciója eltér az egészséges súlyú személyekétől, ami közvetlen hatással van az energiahasznosításra, a zsíranyagcserére és az anyagcsere-folyamatokra. A mikrobiom diverzitásának növelése, probiotikumok és prebiotikumok alkalmazásával, segíthet az elhízás megelőzésében és kezelésében, míg az epesavak és az anyagcsere folyamatait érintő változások további terápiás lehetőségeket kínálnak a jövőben.
Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészégügyi tanár MSc
Hivatkozásjegyzék
Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414. PMID: 17183312.
den Besten G, van Eunen K, Groen AK, Venema K, Reijngoud DJ, Bakker BM. The role of short-chain fatty acids in the interplay between diet, gut microbiota, and host energy metabolism. J Lipid Res. 2013 Sep;54(9):2325-40. doi: 10.1194/jlr.R036012. Epub 2013 Jul 2. PMID: 23821742; PMCID: PMC3735932.
Jia ET, Liu ZY, Pan M, Lu JF, Ge QY. Regulation of bile acid metabolism-related signaling pathways by gut microbiota in diseases. J Zhejiang Univ Sci B. 2019 Oct.;20(10):781-792. doi: 10.1631/jzus.B1900073. PMID: 31489798; PMCID: PMC6751489.
Wang Q, Lin H, Shen C, Zhang M, Wang X, Yuan M, Yuan M, Jia S, Cao Z, Wu C, Chen B, Gao A, Bi Y, Ning G, Wang W, Wang J, Liu R. Gut microbiota regulates postprandial GLP-1 response via ileal bile acid-TGR5 signaling. Gut Microbes. 2023 Dec;15(2):2274124. doi: 10.1080/19490976.2023.2274124. Epub 2023 Nov 9. PMID: 37942583; PMCID: PMC10730136.
Compare D, Rocco A, Sanduzzi Zamparelli M, Nardone G. The Gut Bacteria-Driven Obesity Development. Dig Dis. 2016;34(3):221-9. doi: 10.1159/000443356. Epub 2016 Mar 30. PMID: 27028448.
Zhang J, Wang H, Liu Y, Shi M, Zhang M, Zhang H, Chen J. Advances in fecal microbiota transplantation for the treatment of diabetes mellitus. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Apr 10;14:1370999. doi: 10.3389/fcimb.2024.1370999. PMID: 38660489; PMCID: PMC11039806.
